认证: 赵培玉 医师 苏州市立医院 产科
饮食治疗是妊娠期糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段控制血糖方法最重要的治疗。饮食治疗有什么作用?1)使孕妇体重合理增长。2)保证母体的营养需要、胎儿的生长发育。3)血糖保持平稳,不出现低血糖、高血糖以及酮症。怎么样进行饮食治疗?1)规律进餐,少食多餐、饮食均衡包括谷类、蔬菜水果类、肉类及奶豆类等多种食物2)选择纤维素多而GI低的食物:红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜3)饮食清淡少盐,不吃肥肉和动物皮,少用煎炸、红烧等烹调方式如何选用蛋白质类食物?优质蛋白质包括鱼禽畜肉、蛋(10~20%)奶类;一般蛋白质:大豆(35%),谷类(8~10%)优质蛋白质至少占40%~50%,避免大量进食红肉。如何选取脂肪类食物?1)减少饱和脂肪酸如肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、烧烤食品。少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。2)增加单不饱和脂肪如橄榄油、菜籽油、花生油。3)避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂。如何选取碳水化合物类食物?1)足量的主食每日应吃300-400克,分5-6次吃。2)尽量避免蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食。3)选择高纤维的未精制主食如糙米或五谷饭取代白米饭或全谷类面包或馒头等妊娠期糖尿病孕期可以吃水果吗?可以吃水果,但要注意1)血糖控制好,在两餐之间即加餐时进食,且需监测血糖2)数量不能过多,最好控制不超过半斤,且要分多次进食,不能一次吃完3)可以食用水果:桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙少量食用水果:椰子、菠萝、香蕉、西瓜、提子尽量避免水果:甘蔗、荔枝、龙眼、榴莲孕期需要添加微量元素吗?孕期应多选择富含维生素B6、钙、钾、铁、锌、铜的食物(如瘦肉、家禽、鱼、虾和奶制品、新鲜水果和蔬菜等怎么样进食最合理?1)少量多餐,最好每天有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐。2)烹调方法:多用蒸、煮、烧、烤、凉拌,避免油炸3)无糖、低盐、少油、多喝水本文系陈汉青医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
很多人问“孩子侧脑室增宽,是不是一定就有问题?”当然不是● 增宽到15毫米以上才要小心刚才说到侧脑室增宽有轻度、中度、重度之分,因此孩子的恢复情况也不一样。现在我们倾向于将10~12毫米的侧脑室增宽叫做临界增宽。现在发现80%以上有轻度侧脑室增宽的胎儿,出生之后是正常的。但也有一些轻度增宽的胎儿定期检查发现,侧脑室的宽度在逐渐增加,比如这次查11~12毫米,2~3周再查时发展到13~14毫米了,再复查发现变成14~15毫米。这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤。当然,无论是逐渐增宽到15毫米以上,还是第一次检查就在15毫米以上,最后的恢复都是比较差的。我们知道虽然大脑是软的,但它外面的头骨限制了它的体积。如果大脑里的水多了,可供大脑发育的空间也就相应减少。所以如果侧脑室达到15毫米以上的脑积水标准,就会把脑子压得比较扁,进而对孩子的神经发育造成影响。● 导致侧脑室增宽的原因,决定孩子能不能留还有很多人询问“为什么我的孩子会侧脑室增宽?是什么原因引起的?”侧脑室增宽不是一个单纯的疾病,它只是一个表象,背后可能有许多复杂的原因,这些原因最终导致河道拥堵。下面列举几项:第一,有先天性大脑结构发育异常,就是先天性的堵塞。第二,有许多原因会造成胎儿在宫内出现自发的颅内出血,形成的血块会把河道给堵上。当然如果是这样的侧脑室增宽,影响相对会小一点。孩子出生之后可能会有办法挽救。第三,病毒感染也可能引起侧脑室增宽。病毒侵入到脑细胞中,导致大脑发育出现异常。另外,少数情况是因为染色体出问题,比如唐氏综合症也就是先天性智力低下,这种孩子也容易表现出脑室增宽的表现。发现侧脑室增宽,我们第一项任务是确认是否是真的宽;第二就是要确认什么原因引起的增宽。如果以上因素都查了,并没有查出明确的致病原因,那么我们将这种侧脑室增宽叫孤立性侧脑室增宽,这种情况可以继续观察。一旦发现侧脑室增宽合并了其他多种异常状况时,就要考虑孩子到底适不适合要了。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。其他相关专题、文章目录 专题:产 检发现胎儿侧脑室增宽,娃会有缺陷吗?1. 到底什么是侧脑室?2. 侧脑室增宽的胎儿一定有问题吗?3. 发现侧脑室增宽后还要做什么检查?4. 哪些侧脑室增宽的宝宝可能要放弃?5. “侧脑室增宽”的宝宝,出生后应该怎么做?
避孕药物主要是通过抑制排卵、增加宫颈黏液的黏稠度来阻止精子进入子宫,从而达到避孕的目的。口服紧急避孕药后妊娠是否对胎儿有影响,目前还不能完全肯定。口服避孕药物可对宫内环境造成不良影响,很容易使胚胎受到损伤。尽管目前尚未有因口服避孕药物失败妊娠而导致胎儿畸形率增加的报道,但从优生的角度来说,还是不要为好。除非妊娠十分困难,属于“珍贵胎儿”者,应加强孕期检查和监测,防止出现胎儿畸形。(1)在妊娠6~8周时取绒毛组织做染色体检查,怀孕16~20周时进行唐氏筛查,必要时做羊水穿刺术或无创DNA检测,及早进行染色体检查。(2)妊娠18~24周,最好22周行系统B超检查,了解胎儿大体形态和内脏结构是否异常,如果没有异常可以继续妊娠。否则,应及时终止妊娠。国内外妇产科权威出版物的认识趋于一致。《威廉氏产科学》(第24版):“没有证据支持口服避孕药或杀精避孕霜、胶冻与流产并发症发生率增加相关。”《中华妇产科》(第2版2004年):“近年来随着流行病学研究方法的改进和资料的积累,以及药物致畸机制认识的深入,对于口服避孕药与先天畸形关系的认识比较一致,认为临床应用剂量的口服避孕药无明显的致畸作用。”世界卫生组织《避孕方法选择的医学标准》(第3版2004):“妊娠期间偶然使用复方口服避孕药对妇女的妊娠过程或胎儿没有已知的危害”。综上所述,口服短效避孕药停药后即可妊娠,没有必要等待3~6个月;如果妊娠期间,偶尔误服少量短效口服避孕药,对母体和胎儿不会有已知的危害,不必因此行人工流产。本文系贺同强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
现今社会,越来越开放,缺乏自我保护意识的少女越来越多,随之无痛人流也已经烂大街了,确实给做人流的女性们温馨备至的关怀,但是人工流产还是有很多风险的,特别是远期对生育的不良影响:人流次数越多,以下的风险就会越高:慢性盆腔炎:如果流产时导致感染没有及时有效治疗,可遗留慢性盆腔炎症。有的感染表现隐匿,虽无明显症状但盆腔炎症已经形成。慢性盆腔炎可急性发作,还可导致不孕或者宫外孕。月经不调:表现为术后月经紊乱,月经稀发,经量减少甚至闭经等。子宫内膜异位症:主要表现为继发性、渐进性痛经,是危害育龄期妇女健康的常见疾病之一。据报道,至少一半以上的子宫内膜异位症患者与流产有关。它不仅带来身体上的痛苦,往往还可引起不孕和月经失调。继发不孕:流产是导致不孕症的元凶。流产易导致盆腔炎症,影响输卵管的活性,多次流产后,尤其是多次行刮宫的患者,继发不孕的发生率更是增加。宫外孕:有调查结果表明,宫外孕患者中,有过人流史的高达60%,其中部分原因与盆腔感染有关,盆腔炎的女性发生宫外孕危险性增加6—10倍。 妊娠期间并发症如自然或习惯性流产、前置胎盘、早产等:人工流产特别是多次刮宫可使孕育宝宝的“土壤”变得越来越“贫瘠”,或者子宫内膜炎等感染因素,容易发生上述妊娠期间并发症。其中,前置胎盘是最常见的产前出血性疾病之一,90%与流产、引产分娩等有关,病情严重时可危及母儿生命,常发生早产,产后大出血,是因产后出血切除子宫的常见原因之一。产后出血:除了前置胎盘因素外,反复的流产和盆腔感染往往还可造成胎盘植入、胎盘粘连等,发生产后大出血,而产后出血是目前孕产妇死亡的首位原因。因此,人工流产的并发症具有隐蔽性特点,多半表现为远期并发症,严重威胁着妇女生殖健康,做好自我保护至关重要。